Enkelartrose komt niet zo vaak voor vergeleken met artrose in de knie of heup. Enkelartrose kan vervelende gevolgen hebben. Als artrose ontstaat in de enkel, kan dit invloed hebben op het evenwicht en het looppatroon van de patiënt. Wanneer de patiënt enkelartrose heeft, heeft de patiënt artrose in de enkel, daar waar het scheenbeen (fibula) het bovenste gewricht van de voet aanraakt, ook wel het spronggewricht genoemd. De enkel wordt ook wel het bovenste spronggewricht genoemd. Maar wat is nou eigenlijk enkelartrose, wat kunnen de oorzaken zijn en hoe kan het worden aangetoond?

» Anatomie van de enkel » Anatomie van de voet

Wat is enkelartrose?

Wanneer er bij u enkelartrose is vastgesteld, is er bij u een aandoening vastgesteld van het kraakbeen in het enkelgewricht. In het enkelgewricht komen twee botten samen, tussen deze twee botten zit een laag kraakbeen. Dit kraakbeen zorgt ervoor dat de botten soepel over elkaar heen kunnen bewegen. Vaak wanneer men ouder wordt, verandert de kwaliteit van het kraakbeen, dit valt te merken in de dikte van het kraakbeen en de samenstelling ervan. Dit proces is heel normaal. Bij artrose treedt er echter meer slijtage op van het kraakbeen dan normaal. Het kraakbeen wordt dunner, er kunnen stukjes van afbreken en soms verdwijnt het kraakbeen helemaal. Als eenmaal het kraakbeen in een gewricht helemaal verdwenen is, komt het nooit meer terug. Bij artrose, bewegen de botuiteinden niet meer soepel langs en over elkaar. Doordat het kraakbeen dunner is, is er een toenemende wrijving tussen de twee botten bij enkelartrose wat pijn veroorzaakt. Er kunnen ook osteofyten ontstaan, dat zijn ruwe uitsteeksels van het bot. Vocht kan zich ophopen in het gewricht en de weefsels er omheen, dit geeft de zwelling rond de enkel als u enkelartrose heeft. De pijn en de zwelling kunnen ervoor zorgen dat bewegen steeds moeilijker gaat en dat u hier enige beperking in merkt. Toch is er vaak verrassend genoeg, weinig pijn bij vrij uitgesproken artrose van de enkel.

Wat zijn de oorzaken van enkelartrose?

Er zijn enkele oorzaken bekend met enkelartrose, namelijk:

-door een trauma, ook wel posttraumatisch genoemd, bijvoorbeeld na een fractuur
-reumatoïde artritis
-hemofilie (stollingsstoornis, het bloed stolt niet goed)
-na een infectie
-neuropathische osteoartropathie: ontstekingsreactie als gevolg van fracturen of luxaties (gewricht is uit de kom).
De aangedane voet is rood en gezwollen
-avasculaire necrose van de talus (verminderde bloedvoorziening, daardoor afsterving van het gewricht)
-overgewicht
-positieve familieanamnese (mensen in de familie zijn bekend met enkelartrose)

Hoe kan enkelartrose vastgesteld worden?

Artrose van de enkel kan in sommige gevallen worden gebaseerd op de medische voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek van de aangedane enkel. Een röntgenfoto kan gemaakt worden om te bepalen hoeveel gewrichtsschade er is. Andere testen zoals botscans of MRI’s zijn meestal niet nodig.

Ga naar de hoofdpagina | Artrose |