Gratis E-book “Gewrichtspijn, verleden tijd!”

De eerste kunstheup is ontwikkeld in 1962, door prof. dr. Charnley. In 1969 werd de eerste kunstheup geïmplanteerd, na goedkeuring door de FDA (een Amerikaanse instantie die de kwaliteit en veiligheid van onder meer medische producten bewaakt). Per jaar worden er in Nederland zo’n 20.000 kunstheupen geplaatst en de verwachting is dat dit aantal in de toekomst flink zal toenemen.

Het traditionele heupimplantaat bestaat uit drie delen:

• een plastic heupkom, ter vervanging van de acetabulum
• een metalen bol, ter vervanging van het dijbeenhoofd
• een metalen steel, die wordt bevestigd aan het dijbeen

Naast de traditionele kunstheup bestaan er ook keramische kunstheupen en behandelingen waarin het bestaande gewricht wordt versterkt, in plaats van vervangen (Birmingham Hip Resurfacing System).

Wie heeft een Kunstheup nodig?

Een goed functionerende heup is nodig voor bijna alle dagelijkse activiteiten. Een beschadigde heup, bijvoorbeeld door een vorm van artritis kan naast ongemak ook pijn opleveren.

Als u twijfelt om een kunstheup te nemen, overleg dan altijd eerst goed met uw familie, uw huisarts en een orthopeed. Stel uzelf ook de volgende vragen:

• zorgt de heup voor pijn bij alledaagse activiteiten als lopen en bukken?
• blijft de pijn bestaan tijdens rustperiodes overdag of ‘s nachts?
• is het gewricht stijf waardoor beweging wordt bemoeilijkt?
• werken pijnstillers niet voldoende?
• is de vooruitgang door fysiotherapie en het gebruik van hulpmiddelen onvoldoende?

Als u op de meeste vragen met ‘ja’ beantwoord komt u wellicht in aanmerking voor een kunstheup.

Wie komt er in aanmerking voor een kunstheup?

De meeste kunstheupen worden geplaatst bij mensen tussen de 60 en 80 jaar oud. Maar leeftijd is niet het enige criterium. Als een heup veel pijn oplevert en het leven van de patiënt er ernstig onder lijdt, komen jongere mensen ook in aanmerking.

Een aantal zaken waar naar wordt gekeken zijn:

• uw medische achtergrond
• een lichamelijk onderzoek waarin wordt gekeken naar het bewegingsbereik, de stand, de stabiliteit en de kracht van de heup
• röntgenfoto’s of scans om de heup en de schade te kunnen bekijken

Realistische verwachtingen

Patiënten die een kunstheup gaan ontvangen moeten goed weten wat ze wel en niet kunnen verwachten. Het is belangrijk het einddoel voor ogen te houden: minder pijn en betere functionaliteit van de heup.

Tijdens de herstelperiode van zo’n 3 maanden moet voorkomen worden dat de prothese verschuift. U krijgt daarom instructies over welke bewegingen u wel, en welke u niet moet maken. Andere zaken die u mogelijk nodig heeft zijn een verhoogde toiletzitting, een grijpstok en aankleedhulp.

Naast de tijdelijke ongemakken zijn er activiteiten die u na de operatie nooit meer zal kunnen doen, zoals joggen, rennen en contactsporten. Zelfs bij normaal gebruik slijt een kunstheup, en wanneer hij daardoor los komt te zitten heeft u opnieuw een operatie nodig.

Als u voor een kunstheup in aanmerking komt en deze daadwerkelijk besluit te nemen wordt de operatie ingepland. Uw orthopedische arts en zijn medewerkers zullen vooraf de operatie met u doornemen. Denk daarbij vooral ook aan praktische dingen, zoals mogelijkheden voor anesthesie, hoe lang de operatie zal duren, hoe lang u in het ziekenhuis zult blijven enzovoort.

Complicaties

Minder dan 2% van de patiënten krijgt te maken met serieuze complicaties. Bloedpropjes in de been- of de bekkenaderen komen het vaakst voor. Uw dokter kan een recept voorschrijven ter voorkoming van bloedpropjes, maar ook ter behandeling.

• Andere complicaties zijn bijvoorbeeld:
• Ongelijkheid van beenlengte (op te lossen met inlegzolen)
• Dislocatie van de kunstheup
• Schade aan zenuwen of bloedvaten
• Bloedingen
• Breuken
• Stijfheid of pijn

Na de operatie

Een paar zaken om te onthouden nadat u een kunstheupoperatie heeft ondergaan:

• Doe de voorgeschreven oefeningen
• Wissel activiteit voldoende af met rust
• Zorg dat u de kenmerken van beginnende infecties kent, zodat u op tijd aan de bel kunt trekken als u een infectie vermoedt
• Haal in huis dingen weg die u kunnen laten vallen
• Luister naar de dokter en volg zijn advies op