Platelet-Rich Plasma — kortweg PRP — behoort tot de meest besproken regeneratieve injectiebehandelingen bij artrose. De therapie maakt gebruik van lichaamseigen bloed, dat na centrifugatie in geconcentreerde vorm wordt geïnjecteerd in het aangedane gewricht.
Het uitgangspunt is biologisch eenvoudig: groeifactoren uit bloedplaatjes zouden lokale herstelprocessen kunnen ondersteunen en ontstekingsactiviteit in het gewricht kunnen beïnvloeden.
Maar hoe effectief is PRP bij artrose?
En wat zegt de wetenschap anno 2025 werkelijk?
Een verschuiving van symptoombestrijding naar biologische ondersteuning
Binnen de behandeling van artrose ligt de nadruk traditioneel op pijnreductie en functieverbetering — via fysiotherapie, leefstijlinterventies, medicatie of uiteindelijk chirurgie.
PRP past in een bredere ontwikkeling waarin behandelingen zich ook richten op het beïnvloeden van het biologische gewrichtsmilieu zelf. Omdat het preparaat uit eigen bloed wordt verkregen, bevat het geen synthetische geneesmiddelen, wat het veiligheidsprofiel gunstig maakt.
Tegelijkertijd blijft het een behandeling waarvan effectiviteit afhankelijk is van indicatie, ziektestadium en preparatiemethode.
Hoe wordt PRP gemaakt en toegediend?
De procedure bestaat uit drie stappen:
- Bloedafname
Een kleine hoeveelheid bloed wordt afgenomen uit de arm. - Centrifugatie
Het bloed wordt gescheiden in fracties, waarbij een plasmafractie ontstaat met een verhoogde concentratie bloedplaatjes. - Injectie
Het geconcentreerde plasma wordt geïnjecteerd in het gewricht, vaak onder echogeleiding voor optimale precisie.
De totale behandeling duurt doorgaans 30 tot 60 minuten.
Biologische werking bij artrose
Bloedplaatjes bevatten groeifactoren zoals PDGF, TGF-β en VEGF. Deze spelen een rol bij:
- Celactivatie
- Ontstekingsregulatie
- Weefselhomeostase
- Doorbloeding
Bij artrose richt PRP zich minder op daadwerkelijke kraakbeenregeneratie, en meer op het moduleren van ontstekingsprocessen en het verbeteren van gewrichtsfunctie en pijnbeleving.
Wetenschappelijk bewijs: wat weten we tot nu toe?
Knieartrose
Voor knieartrose is het bewijs het meest uitgebreid. Meerdere systematische reviews en meta-analyses tonen dat PRP-injecties:
- Pijn kunnen verminderen
- Functie kunnen verbeteren
- In sommige studies beter scoren dan hyaluronzuur op 6–12 maanden follow-up
De effectgrootte varieert per studie, maar het algemene bewijsbeeld wordt beschouwd als gematigd positief.
Heupartrose
Voor heupartrose is het aantal studies kleiner. Resultaten tonen doorgaans:
- Pijnreductie vergelijkbaar met hyaluronzuur
- Bescheiden functionele verbetering
- Minder consistente uitkomsten dan bij knieartrose
Het bewijs wordt daarom als beperkt tot gematigd beschouwd.
Andere gewrichten
Onderzoek naar PRP bij schouder-, enkel- en andere gewrichtsartrose is nog schaars. Voorlopige resultaten zijn veelbelovend, maar onvoldoende robuust voor harde conclusies.
Duur van het effect
Bij milde tot matige artrose kan symptoomverlichting maanden tot soms langer dan een jaar aanhouden.
Bij gevorderde artrose is het effect doorgaans korter en minder uitgesproken. Langetermijndata (>2 jaar) zijn beperkt, waardoor structurele invloed op ziekteprogressie nog onduidelijk is.
Vergelijking met corticosteroïdinjecties
Corticosteroïden worden vaak ingezet bij gewrichtspijn vanwege hun snelle ontstekingsremmende werking.
Vergelijkend onderzoek laat zien:
- Corticosteroïden → snelle pijnreductie op korte termijn
- PRP → trager begin van effect
- PRP → duurzamere verbetering op middellange termijn
Dit maakt PRP vooral interessant wanneer langdurigere symptoomcontrole gewenst is.
Behandelprotocol in de praktijk
PRP wordt zelden als eenmalige injectie gegeven.
Veelgebruikte protocollen:
- 2 tot 3 injecties
- Interval van 2–4 weken
- Herhaalbehandeling mogelijk na effectafname
Het optimale protocol is echter nog niet gestandaardiseerd.
Voor wie is PRP het meest geschikt?
De beste resultaten worden gezien bij:
- Milde tot matige artrose (Kellgren-Lawrence I–III)
- Actieve patiënten
- Onvoldoende effect van fysiotherapie of medicatie
- Uitstel van chirurgie gewenst
Bij ernstige artrose kan PRP nog symptomatische verlichting geven, maar doorgaans tijdelijk.
Waar past PRP in de behandeltrap?
PRP wordt meestal ingezet tussen conservatieve zorg en operatieve behandeling:
- Leefstijl en oefentherapie
- Pijnmedicatie / NSAID’s
- Injecties (corticosteroïden / hyaluronzuur)
- PRP of andere orthobiologische injecties
- Chirurgie (bijv. prothese)
Het is dus een aanvullende — geen vervangende — therapie.
Veiligheid en bijwerkingen
PRP heeft een gunstig veiligheidsprofiel.
Mogelijke bijwerkingen:
- Tijdelijke napijn
- Zwelling
- Stijfheid
- Lokale ontstekingsreactie
Ernstige complicaties zoals infectie zijn zeldzaam, maar zoals bij elke injectieprocedure niet volledig uit te sluiten.
Variatie in PRP-preparaten
Niet alle PRP is biologisch identiek. Preparaten verschillen in:
- Plaatjesconcentratie
- Leukocytengehalte
- Plasmafractie
- Activatiemethode
Deze variabiliteit beïnvloedt mogelijk behandeluitkomsten en bemoeilijkt vergelijking tussen studies.
Beperkingen van het huidige bewijs
Ondanks positieve resultaten kent het onderzoek belangrijke beperkingen:
- Heterogeniteit in preparatiemethoden
- Verschillende injectieprotocollen
- Variabele patiëntselectie
- Beperkte lange-termijndata
Internationale richtlijnen beschouwen PRP daarom als aanvullende behandeloptie, maar geven nog geen unanieme aanbeveling.
Vergelijking met andere orthobiologische injecties
APS (Autologous Protein Solution)
Een bewerkt bloedproduct met nadruk op ontstekingsremmende eiwitten. Veelbelovend, maar beperkt onderzocht.
BMAC (Bone Marrow Aspirate Concentrate)
Beenmergconcentraat met stamcellen en groeifactoren. Invasiever en duurder, met nog beperkt vergelijkend bewijs t.o.v. PRP.
PRP binnen het bredere orthobiologische behandelveld
PRP, APS en BMAC vallen allemaal onder de zogenoemde orthobiologische behandelingen: injectietherapieën die gebruikmaken van lichaamseigen cellen of groeifactoren om herstelprocessen te ondersteunen.
Hoewel deze therapieën biologisch verwant zijn, verschillen ze sterk in preparatie, invasiviteit en wetenschappelijke onderbouwing.
Kosten en vergoeding
In Nederland valt PRP doorgaans buiten de basisverzekering.
Indicatieve kosten:
€250 – €1.200 per injectie, afhankelijk van kliniek en preparatiesysteem.
Klinieken die PRP bij artrose aanbieden
PRP-injecties worden in Nederland uitgevoerd door gespecialiseerde orthopedische en sportmedische klinieken.
Kosten, intakecriteria en gebruikte preparatiesystemen kunnen per kliniek verschillen. Het is raadzaam vooraf te informeren naar ervaring, protocol en totale behandelprijs.
Klik op een marker of klinieknaam om de aanbieder te bekijken en direct door te gaan naar de officiële website.
Klinieken in Nederland
Staat een kliniek er niet bij? Laat het ons weten, dan houden we dit overzicht actueel.
Bronnen en wetenschappelijke literatuur
- Platelet-Rich Plasma for Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis
PubMed Central (PMC)
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12156035/ - Platelet-Rich Plasma Is More Effective Than Hyaluronic Acid for Knee Osteoarthritis: A Meta-analysis
ScienceDirect
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0749806325004840 - Efficacy and Safety of Platelet-Rich Plasma Injections for Knee Osteoarthritis
European Journal of Medical Research (BMC)
https://eurjmedres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40001-025-03253-4 - Platelet-Rich Plasma With Versus Without Hyaluronic Acid in Osteoarthritis
PubMed Central (PMC)
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11980421/ - Comparative Efficacy of Different Doses of Platelet-Rich Plasma
PubMed Central (PMC)
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11871810/ - Platelet-Rich Plasma (PRP) Treatment – Procedure and Safety Overview
Johns Hopkins Medicine
https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/plateletrich-plasma-prp-treatment
